회전근개파열 증상 및 예방법

갑작스럽게 심각한 어깨통증으로 팔에 힘이 실리지 않아 들어올리기도 힘들고, 어깨 통증으로 밤에는 잠을 못이루시는분께서는 단순히 오십견으로 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 하단과 같은 증상이라면 회전근개파열을 의심해 보시기 바랍니다. 그럼 회전근개파열 증상과 예방법 대해 알아보도록 해요.

 

 

 

회전근개파열이란?

회전근개 증후군은 회전근개에 변형과 파열이 생긴 질환을 말해요. 회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있는 것으로 보입니다. 어깨 근육통을 막연히 오십견으로 알고 방치하다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있답니다. 적절한 시기에 병원에 가는 것이 필요해요.

회전근개파열의 원인

어깨 회전근개 파열의 원인은 다양해요. 중년 (40세) 이후에는 회전근 힘줄 자체가 퇴행성 변화로 파열이 진행될 수도 있다고 하며, 혈액 순환이 감소되어 나타날 수도 있죠. 그리고, 외부의 쇼크에 의해 뼈와 힘줄의 충돌로 어깨를 다치거나 심한 운동에 의해 나타날 수도 있답니다. 복합적인 요인에 의해 일어날 수 있다고 보시면 돼요.

 

회전근개파열의 증상은?

어깨 회전근개 파열의 주 증상은 통증입니다. 어깨 관절의 앞, 옆, 아래 방면에서 통증이 생기게 될 수 있습니다. 가만히 팔을 들어 올릴 때, 무게가 있는 물체를 들어 올릴 때, 통증이 심해짐을 느낄 수 있고 누운 자세에서는 악화되고 야간에 통증이 심해지므로 정도가 심한 경우에는 밤에 잠을 잘 못 잘 수도 있답니다. 통증은 어깨 활용에 제한이 생기고 이로 인해 자연스럽게 근력 약화 증상도 나타날 수 있답니다.

 

역시, 팔뚝에 통증이 있지만 팔꿈치 밑으로는 통증이 없는 경우에는 팔을 귀 옆으로 붙였을 때는 통증이 덜한 경우(90도~120도 사이가 아니기 때문에 통증이 덜 해요), 어깨를 움직일 때 뚝뚝 소리가 나는 경우 어깨 회전근개 파열을 의심해보셔도 되어요.

 

어깨 회전근개 파열은 부분 파열에서 전층 파열, 소파열에서 대파열로 병이 진행하는 성향이 있는데, 파열의 부위가 넓다고 하여 (진행 정도가 크다) 통증이 심각해지진 않습니다. 그렇기에 부분 파열이어도 통증이 심각할 수도 있다고 하며 전층 파열이어도 통증이 경미할 수 있기 때문에 증상이 병의 진행 정도를 확인하는 척도가 되진 않습니다.

회전근개파열의 예방법

1. 회전근개파열 증상 예방법 - 추 운동

선 자세에서 허리를 약 90도 정도 앞으로 구부린 뒤 아프지 않은 팔을 의자 등받이나 책상 모서리에 높여주며 몸은 고정시켜줍니다. 아픈 어깨는 힘을 빼고 늘어트림으로써 어깨 관절이 자연스럽게 약 90도 정도 전방 거상 자세를 유지를 하며 추처럼 땅을 향하여 늘어뜨려줍니다.

 

추를 흔들 듯 오른쪽과 왼쪽으로 10번 정도 흔들어준 다음 같은 자세에서 앞과 뒤 방향으로 10회 정도 흔들어주면 되어요. 마지막으로 시계 방향과 반시계 방향으로 마치 또 하나의 원을 그리듯 흔들어주면 되어요.

 

2. 회전근개파열 증상 예방법 - 거상 운동

편안히 누운 상태에서 반대쪽 손으로 아픈 쪽 팔의 손목을 잡아주도록 합시다. 그런 다음 아프지 않은 팔의 힘을 이용해서 아픈 팔을 천천히 올려줘요. 최대한 올린 뒤 10초를 세주며 서서히 내려줍니다.

3. 회전근개파열 증상 예방법 - 무리한 근육 활용 자제

우선 무리한 근육 활용을 자제해야 해요. 운동이나 망치질을 하기 전이나 무거운 물건을 운반하기 이전에는 스트레칭을 해줌으로 인해 어깨 근육을 미리 해소해줘 쇼크에 잘 적응하게끔 해주는 것이 중요해요. 스트레칭을 평상시에 빈번히 해주면 일상 속에서 회전근개에 가해지는 압박을 줄이는 데 좋답니다. 스트레칭 후 아령이나 팔 굽혀 펴기 같은 운동을 꾸준하게 해 주면 어깨 근육을 강화할 수 있답니다.

 

4. 회전근개파열 증상 예방법 - 스트레칭

힘을 뺀 상태에서 어깨를 천천히 돌려줘요. 그런 다음 어깨를 으쓱하고 올린 상태에서 10초 동안 유지해요. 그후 양 팔을 하늘을 향하여 최대한 계속 뻗어 10초 동안 유지해요. 마지막으로, 양쪽 손을 머리 뒤에서 깍지를 낀 상태에서 팔꿈치를 최대한 수평으로 벌려서 10초 동안 유지해요.

 

금연은 어깨 회전근개 파열의 예방, 그리고 치료에 매우 필수적입니다. 특히, 회전근개 파열을 치료하고 있는 환자라고 한다면 가급적 6개월에서 1년 정도는 흡연을 절제하거나 삼가는 것이 중요해요. 전자 담배도 궐련형 담배와 비교해 보았을 때 타르 물질이 없을 뿐이지 니코틴은 그대로 있기 때문에 피해주는 것이 바람직해요.

 

5. 회전근개파열 증상 예방법 - 금연하기

담배의 니코틴 물질은 혈관을 좁게 만들어버리는 동맥 경화를 일으켜요. 즉, 흡연은 회전근개에 분포하고 있는 작은 혈관들을 좁아지게 함으로써 회전근개의 영양 공급을 차단해버립니다. 그 결과 특별한 외상이 없어도 저절로 회전근개가 찢어져버리는 회전근개 파열이 생겨나게 됩니다. 흡연은 어깨 회전근개 파열을 유발할 뿐만 아니라치료를 방해하기도 해요.

 

실제로 회전근개 파열로 인해 봉합 수술을 받은 뒤에도 흡연자가 비흡연자에 비교해서 힘줄이 재파열되는 비율이 높은 것으로 보고가 된 바 있습니다. 또한, 파열된 회전근개의 재생을 재촉해주는 세포 재생치료인 자가힘줄 재생술과 골수 자극 재생술을 받은 이후에도 힘줄 세포의 재생력을 높이기 위하여 금연이 권고되고 있습니다.

회전근개파열 증상

 

치료방법

1. 비수술적 치료

힘줄의 부분 파열이 발생한 경우 혹은 파열이 경미하던가 75세 이상의 고령 환자인 경우 비수술적 치료를 진행하며 치료방법에는 약물 및 주사를 이용한 통증 치료, 체외 쇼크파 치료, 스트레칭을 이용한 관절 운동, 어깨 주위 근력 강화 운동 등이 있답니다. 보존적인 치료를 우선 시행하고 호전이 없는 경우에 비수술적인 치료방법 핌스(PIMS) 치료를 진행하기도 하는데, 그럼에도 개의치않고 통증이 완화되지 않는다면 수술 치료를 고려해야 해요.

2. 수술적 치료

힘줄의 전층 파열이 발생하던가 외상성 파열, 활동성이 많은 젊은 경우에는 지날수록 기능 이상이 발생하던가 근력 저하를 동반할 우려가 있는 경우 수술적 치료를 시행하게 되어요. 수술 치료는 파열된 힘줄을 봉합하며 관절경을 이용한 봉합술이 대표적입니다. 파열 정도와 부위에 따라 봉합이 불가능하던가 재파열될 확률도 있고 이로 인해 움직임에 제한이 발생되는 노인인 경우에는 인공 관절 수술을 시행할 수도 있다고 하죠.

 

회전근개파열 증상, 치료법 예방법에 대해서 알려드렸습니다. 읽으시는 분께 이로운 내용이 되었기를 바랍니다. 필수로 기억해 두시고 건강을 위해 챙겨보세요. 

 

 

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